ムカデに噛まれたら仕事休む？その判断基準と応急処置と受診科

ムカデに噛まれたら仕事を休むかどうかの判断は、痛みや腫れの強さだけで決めるのではなく、まずムカデに噛まれた際の応急処置を適切に行えたかを確認することが大切です。

また、そもそもムカデが噛む理由を知っておくと、再発予防に役立ちますし、症状が強いときにムカデに刺されたら何科に行くかという受診先の目安を理解しておけば、迷わず医療につなげられます。

本記事では、医学的な知見を踏まえ、休むべき基準、適切な応急処置、受診の判断までをわかりやすく解説します。

この記事を読むことで理解できる内容は以下のとおりです。

ムカデに噛まれたら仕事休む？

ムカデに噛まれた際の応急処置

患部への最初の対応は、その後の経過を大きく左右します。

まずは速やかに流水で数分以上ていねいに洗い流し、皮膚表面に付着した毒成分や汚れを除去します。

石けんは使用して構いませんが、強くこすらず泡で包むように洗うと皮膚刺激を抑えられます。

次に、痛みと腫脹のコントロールです。

国内の医療解説では、ムカデ毒はタンパク質性とされ、43〜46℃程度の温水による温熱療法が痛みの軽減に寄与すると案内されています。

やけどを避けるため、必ず体感で「熱いが我慢できる」範囲を守り、連続5〜15分を目安にシャワーや流水で温度を維持します。

50℃以上は皮膚損傷の恐れがあるため避けましょう。

時間が経過して腫脹が強くなった段階では、患部挙上（心臓より高く）と安静を優先し、温冷いずれの刺激も過度にならないよう調整します。

薬剤は、市販のステロイド外用剤（虫刺され・皮膚炎用）や抗ヒスタミン成分配合薬が炎症やかゆみの抑制に用いられます。

製品ラベルの用法・用量を守り、顔面や粘膜、広範囲への連用は避けます。

痛みが強いときは、解熱鎮痛薬の適正使用が選択肢になりますが、既往症や併用薬により適否が異なるため、薬剤師や医療機関に相談してください。

勤務可否は、安全と悪化予防を軸に判断します。

立ち仕事・長距離歩行・運転など患部に負荷がかかる業務は、疼痛や腫脹が強い間は悪化リスクが高いと考えられます。

応急処置後、1〜2時間の経過で疼痛・歩行可否・靴の着脱可否がどう変化するかを確認し、必要に応じて受診ののち、休養（もしくは在宅勤務や時差出勤）を選ぶのが無理のない対応です。

写真で記録しておくと、受診時や職場説明の助けになります。

ムカデに噛まれた際にしてはいけないこと

避けるべき行為を先に把握しておくと、二次的な悪化を防げます。

まず、口で毒を吸い出す行為は控えます。

口腔・咽頭に毒成分が付着して炎症やむくみを生じる恐れがあり、傷や口内炎がある場合は吸収リスクが高まります。

次に、強いマッサージや揉み出し、患部を絞る行為は、局所の組織損傷や炎症拡大の原因になり得ます。

また、氷の直当てや過剰な冷却は疼痛増悪を招くことがあり、冷やす場合でも布で包んだ保冷材を短時間にとどめます。

逆に温熱療法も、やけどや腫脹増悪を避ける温度管理が不可欠です。

外用薬については、目や口周囲、粘膜、広範囲への漫然投与は避け、スポンジ一体型アプリケーターは毒成分の付着を招く可能性があるため直接患部に当てない運用が無難です。

未開封でない古い薬剤の使用も品質低下の懸念があるため控えます。

総じて、刺激を加えず「洗浄・適切な温度管理・安静・適正な外用薬」という基本を守り、症状推移に応じて受診判断を前倒しにする姿勢が安全策となります。

ムカデに刺されたら何科に行く？

医療機関は皮膚科が第一選択です。

強い痛み、範囲の広い腫れ、発熱・吐き気・めまいといった全身症状がある場合は、早めの受診を考えます。

夜間・休日で症状が増悪しているときや、呼吸苦・意識障害など救急対応が必要と疑われる場合は、救急外来を選択します。

小児・高齢者、心肺疾患・喘息・重度アレルギー既往のある人、以前にムカデ咬傷で強い反応が出た人は、反応が強く出やすいとされ、受診の優先度が上がります。

患部の位置が足趾や足裏など荷重部位の場合は、就労や通勤の実務にも直結するため、早期受診で適切な鎮痛と炎症コントロール、感染予防（とびひ・蜂窩織炎のチェック）を受けるのが合理的です。

医師からは、症状・既往・薬剤アレルギー・現在服用中の薬について問診があります。

受傷時刻、応急処置内容、痛みの推移、生活・業務上の支障（歩行可否、靴が履けるか、運転の可否）を整理しておくと、治療と就業指導がスムーズです。

症状と受診目安の整理（参考表）

症状の程度	具体像の目安	推奨行動
軽度の局所症状	針先大の痛みと軽い発赤のみ、歩行可能	洗浄と外用薬で経過観察。翌日増悪なら皮膚科受診
中等度の局所症状	拇指〜手のひら大の腫脹、ズキズキ痛、靴が辛い	その日中に皮膚科受診を検討。患部挙上と安静
強い局所症状	歩行困難、関節可動で強痛、範囲が拡大	早期に医療機関受診。鎮痛やステロイド外用の最適化
全身症状を伴う	発熱、悪心、めまい、広範な蕁麻疹	医療機関を優先して受診。独力の運転は避ける
生命危機を疑う	呼吸困難、喘鳴、意識混濁、血圧低下	速やかな救急要請を検討。横臥・下肢挙上で待機

※上表は一般的な目安であり、基礎疾患や既往により閾値は下がります。迷ったら早めの受診が安全です。

ムカデが噛む理由

ムカデは夜行性で、視覚よりも触角からの刺激に反応しやすい性質があります。

素足で踏みかける、寝具や衣類の中で圧迫する、屋外で石や植木鉢を持ち上げるといった「不意の接触」が防御反応を引き起こす主因とされます。

家屋へ侵入する背景には、餌となる昆虫（ゴキブリ・クモなど）の存在、床下・排水周りの湿潤環境、窓枠や配管周りの隙間といった要因が挙げられます。

再発予防は、（1）隙間封鎖（配管・サッシ・基礎のクラック）、（2）湿気対策（換気、漏水点検、排水口の清掃）、（3）餌昆虫のコントロール（生ごみ管理、害虫駆除）、（4）屋外環境の整備（落ち葉・資材の放置を避ける）という住宅衛生の基本が軸になります。

就寝前に寝具を払う、屋外作業時は手袋・長靴を着用する、履物は一度逆さにするなどの行動も実効性が高い対策です。

これらの要素を生活動線ごとに見直すことで、遭遇確率を現実的に下げられます。

アナフィラキシーの危険サイン

蕁麻疹が急速に広がる、喉の違和感や声のかすれ、息苦しさやヒューヒューする音（喘鳴）、ふらつき・冷汗・吐き気、皮膚蒼白、意識がもうろうとする、といった所見はアナフィラキシーの警戒サインとして知られています。

特に、咬傷から数分〜数時間内に複数臓器（皮膚・呼吸・循環・消化）の症状が同時に現れた場合は、速やかな医療介入が望ましいとされています。

既往歴がある人や小児・高齢者では重症化リスクに配慮が必要です。

これらの症状が出たときは、周囲に救急要請を依頼します。

仰向けで下肢挙上し、衣服をゆるめ、嘔吐に備えて頭部を横に向けるなど、到着までの体位管理が推奨されます。

エピネフリン自己注射（所持者）の適応に該当する場合は、指示に従って速やかに使用します。

日常の備えとして、強い反応の既往がある人は医療機関で対応計画（アクションプラン）を作成し、家族と共有しておくのがおすすめです。

ムカデに噛まれたから仕事休むと決めたら

職場への連絡

当日の欠勤や時差出勤が避けられない時は、事実を簡潔かつ具体的に伝えるのが最も円滑です。

言い換えると、理由をごまかすより、合理的な情報提供で職場の理解と安全配慮義務の履行が得られやすくなります。

仕事を休む期間

仕事を休む期間は、症状と職務の身体負荷で変わります。

皮膚科の解説では、局所症状は数時間〜数日の経過で軽減することが多いとされていますが、足趾や足裏など荷重部位では悪化しやすいことが想定されます。

重い物の搬送や長時間の立ち仕事・歩行が中核の職務であれば、当日は休養、翌日朝に再評価し、腫脹と疼痛が残る場合は追加休養を申し出るのが合理的です。

就業判断の目安（参考表）

結論ムカデに噛まれた仕事休むの指針

この記事のまとめです。